การค้นพบนี้เผยแพร่ทางออนไลน์วันที่ 10 ธันวาคมในกุมารเว็บตรงเวชศาสตร์ทำให้เกิดความกังวลว่ายาเหล่านี้กำลังบั่นทอนการเจริญเติบโตของสมองในระหว่างการพัฒนา และเน้นคำถามเกี่ยวกับแนวทางที่ปลอดภัยที่สุดในการจัดการการติดฝิ่นในระหว่างตั้งครรภ์ นักวิจัยกล่าวหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ยา opioids หรือยา methadone หรือ buprenorphine ซึ่งเป็น opioids ที่ใช้รักษาอาการติดยา จะส่งยาผ่านกระแสเลือดไปยังทารก ทารกอาจต้องพึ่งยาในครรภ์ และมีอาการถอนหลังคลอด ความผิดปกติที่ทำเครื่องหมายโดยการร้องไห้มากเกินไป ตัวสั่น หรือนอนหลับยากหรือให้อาหาร เรียกว่ากลุ่มอาการการเลิกบุหรี่ในทารกแรกเกิดหรือ NAS ( SN: 6/10/17, p. 16 )
ในการศึกษาครั้งใหม่นี้ นักวิจัยได้เปรียบเทียบขนาดศีรษะของทารกเกือบ 860 คน
ที่เกิดระหว่างปี 2014-2016 โดยครึ่งหนึ่งเป็น NAS และอีกครึ่งหนึ่งมาจากมารดาที่ไม่ได้รับประทานฝิ่นขณะตั้งครรภ์ ทีมวิจัยพบว่า ทารกแรกเกิดที่มี NAS มีเส้นรอบวงศีรษะเล็กกว่าปกติเกือบ 1 เซนติเมตรเมื่อเทียบกับทารกที่ไม่ได้สัมผัสกับยา และในเด็กทารกของ NAS นั้น ร้อยละ 30 มีหัวที่เล็กเป็นพิเศษ นั่นเป็นความจริงสำหรับทารกเพียง 12 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่มีเงื่อนไข
หัวที่เล็กกว่าอาจเป็นสัญญาณของสมองที่เล็กกว่า งานใหม่นี้ชี้ให้เห็นว่าสำหรับทารก NAS เหล่านั้นที่มีปัญหาด้านการเรียนรู้และพฤติกรรมในภายหลัง ปัจจัยที่เอื้ออำนวยอาจเป็นผลของฝิ่นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของสมอง โจนาธาน เดวิส นักทารกแรกเกิดกล่าว
แต่สิ่งสำคัญคือต้องกำหนด “ผลกระทบที่แท้จริงของหัวเล็กที่มีต่อพัฒนาการของเด็กเหล่านี้” เดวิสจากโรงพยาบาลลอยน้ำสำหรับเด็กที่ศูนย์การแพทย์ทัฟส์ในบอสตันกล่าว
สหรัฐอเมริกาติดหล่มอยู่ในวิกฤตการติดฝิ่นและแม้แต่ทารกก็ยังไม่รอดพ้นจากอันตราย ( SN: 9/15/18, p. 5 ) ตั้งแต่ปี 2542 ถึง พ.ศ. 2556 จำนวนผู้ป่วย NAS รายใหม่ใน 28 รัฐเพิ่มขึ้นเกือบ 300%เป็น 6 รายต่อการเกิดในโรงพยาบาล 1,000 ราย ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา รัฐเวอร์มอนต์และเวสต์เวอร์จิเนีย รัฐต่างๆ ได้รับผลกระทบอย่างหนักจากโรคระบาด โดยแต่ละรัฐรายงานว่ามีผู้ป่วยมากกว่า 30 รายต่อการเกิด 1,000 รายในปี 2556
เครก ทาวเวอร์ส ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดา
ของทารกในครรภ์และผู้เขียนร่วมของการศึกษานี้ ปฏิบัติงานในภูมิภาคแอปพาเลเชียนทางตะวันออกของเทนเนสซี ซึ่งเป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่ได้รับผลกระทบจากวิกฤตฝิ่น ในปี 2014 16 มณฑลในพื้นที่มีผู้ป่วย 28.5 NAS ต่อการเกิด 1,000 คน ขณะดูแลผู้ป่วยตั้งครรภ์จำนวนมากที่มีความผิดปกติจากการใช้ยาฝิ่น ทาวเวอร์สแห่งศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเทนเนสซีในนอกซ์วิลล์สังเกตเห็นขนาดศีรษะของทารกแรกเกิด “ค่อนข้างเล็ก” ดังนั้นเขาและเพื่อนร่วมงานจึงคิดค้นการศึกษาเพื่อหาว่าข้อสังเกตดังกล่าวเป็นจริงหรือไม่
นักวิจัยยังพบว่า 372 ของทารกที่มี NAS หรือร้อยละ 87 มีมารดาที่ใช้ยาเมธาโดนหรือบูพรีนอร์ฟีนในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาอาการติดฝิ่น ยาเหล่านี้ลดความอยากฝิ่นและอาการถอนได้โดยไม่ทำให้เกิดอาการสูง และเมื่อรวมกับการให้คำปรึกษาแล้ว ก็สามารถลดการใช้ยาที่ผิดกฎหมายและความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดได้
การรักษาที่เรียกว่าการรักษาด้วยยาช่วย การบำบัดซึ่งยังคงนำไปสู่ NAS ได้นั้นแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ติดฝิ่น นั่นเป็นเพราะว่าโดยทั่วไปคิดว่าการถอนตัวจากฝิ่นในขณะตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือทำให้มารดามีความเสี่ยงที่จะกำเริบ
แต่คำแนะนำดังกล่าว Towers กล่าวว่าส่วนใหญ่เกิดจากกรณีศึกษาสองกรณีที่ได้รับการตีพิมพ์ในปี 1970 ซึ่งรายงานการคลอดบุตรและความเครียดของทารกในครรภ์หลังจากการถอนสารเสพติดหรือเมทาโดนตามลำดับ จากการศึกษาวิจัยพบว่าการค่อยๆ ถอนยากลุ่มฝิ่น รวมทั้งเมทาโดนในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เขากล่าว
การรักษายังเป็นขั้นตอนแรกสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ติดฝิ่น “คุณต้องออกไปจากถนน” ทาวเวอร์สกล่าว “มันไม่บริสุทธิ์ และมันกำลังฆ่าคน” แต่ควรเป็นทางเลือกของผู้หญิงว่าจะรักษาต่อไปโดยใช้ยาช่วยหรือเข้ารับการรักษาโดยแพทย์และค่อยเป็นค่อยไป
หากผู้หญิงไม่คิดว่าการถอนตัวจะได้ผล — บางทีเธออาจต้องดิ้นรนกับความพยายามในอดีต หรือคู่ของเธอยังคงใช้ยา — การรักษารักษาอาจเป็นแนวทางดำเนินการที่ปลอดภัยกว่า Towers กล่าว ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์บางรายได้ชี้แจงกับ Towers ว่าพวกเขาไม่ต้องการเสพยา
ด้วยการรักษาด้วยยาช่วย “เราตระหนักดีว่ามันไม่สมบูรณ์แบบ” เดวิสกล่าว ชุมชนการวิจัยยังคงมองหาทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าในการจัดการกับการเสพติด และวิธีการระบุมารดาที่ถอนตัวจากการรักษาด้วยยาช่วยนั้นได้อย่างปลอดภัย เขากล่าวเว็บตรง / บาคาร่าเว็บตรง
